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鎮潛熄風(fēng) 祛風(fēng)濕
止咳化痰平喘


  中醫基礎

經(jīng)絡(luò )學(xué)

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十四經(jīng)脈
 
    (一)經(jīng)絡(luò )的涵義
 
    經(jīng)絡(luò ),是經(jīng)脈和絡(luò )脈的統稱(chēng)。經(jīng)尤如直行的徑路,是經(jīng)絡(luò )系統的主干。絡(luò )則有網(wǎng)絡(luò )的含義,是經(jīng)脈的細小分支。經(jīng)絡(luò )內屬腑臟,外絡(luò )肢節,行氣血,通陰陽(yáng),溝通表里內外,網(wǎng)絡(luò )周布全身,把人體各個(gè)部分聯(lián)結成一個(gè)統一的整體,以保持其機能活動(dòng)的協(xié)調和平衡。這種平衡一旦遭到破壞,就會(huì )導致疾病的發(fā)生。經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)就是闡明經(jīng)絡(luò )在人體生命活動(dòng)過(guò)程中的生理作用和病理變化規律的學(xué)說(shuō)。靈樞經(jīng)別指出:“十二經(jīng)脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學(xué)之所始,工之所止也。”充分說(shuō)明了學(xué)習和研究經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)的重要意義。
 
    (二)經(jīng)絡(luò )系統的組成
 
    經(jīng)絡(luò )在內連屬于腑臟,在外聯(lián)絡(luò )于筋肉、皮膚。經(jīng)絡(luò )系統是由經(jīng)脈、絡(luò )脈、經(jīng)筋、皮部等組成。
 
    經(jīng)脈可分為正經(jīng)和奇經(jīng)兩類(lèi)。正經(jīng)有十二,即手足三陰經(jīng)和手足三陽(yáng)經(jīng),合稱(chēng)“十二經(jīng)脈”,是氣血運行的主要通道。十二經(jīng)脈有一定的起止、循行部位和交接順序,在肢體的分布和走向有一定的規律,同體內臟腑有直接的絡(luò )屬關(guān)系,即靈樞海論:“夫十二經(jīng)脈者,內屬于腑臟,外絡(luò )于肢節。”奇經(jīng)有八條,即督、任、沖、陰蹺、陽(yáng)蹺、陰維、陽(yáng)維,合稱(chēng)“奇經(jīng)八脈”,有統率、聯(lián)絡(luò )和調節十二經(jīng)脈的作用。十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈,它們分別起自四肢,循行于體腔臟腑深部,上出于頸項淺部,它能補正經(jīng)之不足。
 
    經(jīng)脈是經(jīng)脈的分支,有別絡(luò )、浮絡(luò )、孫絡(luò )之分。別絡(luò )是較大的和主要的絡(luò )脈。十二經(jīng)脈與督脈、任脈各有一支別絡(luò ),再加上脾之大絡(luò ),合為“十五別絡(luò )”。浮絡(luò )是循行于淺表部位而常浮現的絡(luò )脈。孫絡(luò )是最細小的絡(luò )脈。它們主要是加強各部聯(lián)系和網(wǎng)絡(luò )經(jīng)脈不及的部分。
 
    經(jīng)筋和皮部,是十二經(jīng)脈與筋肉和體表的連屬部分。經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣“結、聚、散、絡(luò )”于筋肉、關(guān)節的體系,是十二經(jīng)脈的附屬部分,所以稱(chēng)“十二經(jīng)筋”。經(jīng)筋有聯(lián)綴四肢百骸,主司關(guān)節運動(dòng)的作用。全身的皮膚是十二經(jīng)脈的功能活動(dòng)反映于體表的部位,也是經(jīng)絡(luò )之氣的散布所在,所以,把全身皮膚分為十二個(gè)部分,分屬于十二經(jīng)脈,稱(chēng)“十二皮部”。
 
    (三)十二經(jīng)脈
 
    十二經(jīng)脈對稱(chēng)地分布于人體的兩側,分別循行于上肢或下肢的內側或外側,每一經(jīng)脈分別屬于一個(gè)臟或一個(gè)腑。手經(jīng)行于上肢,足經(jīng)行于下肢;陰經(jīng)行于四肢內側,屬臟,陽(yáng)經(jīng)行于四肢外側,屬腑。
 
    手足三陰、三陽(yáng),通過(guò)經(jīng)別和別絡(luò )互相溝通,組合成六對表里相合關(guān)系!端貑(wèn)•血氣形志篇》:“足太陽(yáng)與少陰為表里,少陽(yáng)與厥陰為表里,陽(yáng)明與太陰為表里,是為足陰陽(yáng)也。手太陽(yáng)與少陰為表里,少陽(yáng)與心主為表里,陽(yáng)明與太陰為表里,是為手之陰陽(yáng)也。”相為表里的兩條經(jīng)脈,都在四肢末端交接,都分別循行于四肢內外兩個(gè)側面的相對位置,分別絡(luò )屬于相為表里的臟腑。
 
    十二經(jīng)脈分布在人體內外,經(jīng)脈中的氣血是循環(huán)貫注的,即從手太陰肺經(jīng)開(kāi)始,依次傳至足厥陰肝經(jīng),再傳至手太陰肺經(jīng),首尾相貫,如環(huán)無(wú)端。而且與前后正中的督脈和任脈也相通。十二經(jīng)脈的流注次序也就是營(yíng)氣的運行順序。其流注次序如圖:
 
 
    ⒈ 手太陰肺經(jīng) 起于中焦,下絡(luò )大腸,還循胃口(下口幽門(mén)、上口賁門(mén)),通過(guò)膈;屬肺,至喉部,橫行至胸部外上方(中府穴),出腋下,沿上肢內側前緣下行,過(guò)肘窩入寸口上魚(yú)際,直出拇指之端(少商穴)。
 
    分支:從手腕的后方(列缺穴)分出,沿掌背側走向食指橈側端(商陽(yáng)穴),交于手陽(yáng)明大腸經(jīng)。
 
    ⒉ 手陽(yáng)明大腸經(jīng) 起于食指橈側端(商陽(yáng)穴),經(jīng)過(guò)手背行于上肢伸側前緣,上肩,至肩關(guān)節前緣,向后到第七頸椎棘突下(大椎穴),再向前下行入鎖骨上窩(缺盆),進(jìn)入胸腔絡(luò )肺,向下通過(guò)膈肌下行,屬大腸。
 
    分支:從鎖骨上窩上行,經(jīng)頸部至面頰,入下齒中,回出挾口兩旁,左右交叉于人中,至對側鼻翼旁(迎香穴),交于足陽(yáng)明胃經(jīng)。
 
    ⒊ 足陽(yáng)明胃經(jīng) 起于鼻翼旁(迎香穴),挾鼻上行,左右側交會(huì )于鼻根部,旁行入目?jì)缺{,與足太陽(yáng)經(jīng)相交,向下沿鼻柱外側,入上齒中,還出挾口兩旁,環(huán)繞嘴唇,在頦唇溝承漿穴處左右相交,退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處,沿下頜角上行不定期耳前,經(jīng)過(guò)上關(guān)穴(客主人),沿發(fā)際,到額前。
 
    分支:從大迎穴前方下行到人迎穴,沿喉嚨向下后行至大椎,折向前行,入缺盆,深入體腔,下行穿過(guò)膈肌,屬胃絡(luò )脾。
 
    直行者:從缺盆出體表,沿乳中線(xiàn)下行,挾臍兩旁(旁開(kāi)二寸),下行至腹股溝處的氣街穴。
 
    分支:從胃下口幽門(mén)處分出,沿腹腔內下行到氣街穴,與直行之脈會(huì )合,而后下行大腿前側,至膝臏,沿下肢脛骨前緣下行至足背,入足第二趾外側端(厲兌穴)。
 
    分支:從膝下三寸處(足三里穴)分出,下行入中趾外側端。
 
    分支:從足背上沖陽(yáng)穴分出,前行入足大趾內側端(隱白穴),交于足太陰脾經(jīng)。
 
    ⒋ 足太陰脾經(jīng) 起于足大趾內側端(隱白穴),沿內側赤白肉際,上行過(guò)內踝的前緣,沿小腿內側正中線(xiàn)上行,在內踝上八寸處,交出足厥陰肝經(jīng)之前,上行沿大腿內側前緣進(jìn)入腹部,屬脾,絡(luò )胃。向上穿過(guò)膈肌,沿食道兩旁,連舌本,散舌下。
 
    分支:從胃別出,上行通過(guò)膈肌,注入心中,交于手少陰心經(jīng)。
 
    ⒌ 手少陰心經(jīng) 起于心中,走出后屬心系,向下穿過(guò)膈肌,絡(luò )小腸。
 
    分支:從心系分出,挾食道上行,連于目系。
 
    直行者:從心系出來(lái),退回上行經(jīng)過(guò)肺,向下淺出腋下(極泉穴),沿上肢內側后緣,過(guò)肘中,經(jīng)掌后銳骨端,進(jìn)入掌中,沿小指橈側,出小指橈側端(少沖穴),交于手太陽(yáng)小腸經(jīng)。
 
    ⒍ 手太陽(yáng)小腸經(jīng) 起于小指外側端(少澤穴),沿手背、上肢外側后緣,過(guò)肘部,到肩關(guān)節后面,繞肩胛部,交肩上(大椎穴),前行入缺盆,深入體腔,絡(luò )心,沿食道,穿過(guò)膈肌,到達胃部,下行,屬小腸。
 
    分支:從缺盆出來(lái),沿頸部上行到面頰,至目外眥后,退行進(jìn)入耳中(聽(tīng)宮穴)。
 
    分支:從面頰部分出,向上行于眼下,至目?jì)缺{(睛明穴),交于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。
 
    ⒎ 足太陽(yáng)膀胱經(jīng) 起于目?jì)缺{(睛明穴),向上到達額部,左右交會(huì )于頭頂部(百會(huì )穴)。
 
    分支:從頭頂部分出,到耳上角部。
 
    直行者:從頭頂部分別向后行至枕骨處,進(jìn)入顱腔,絡(luò )腦,回出分別下行到項部(天柱穴),下行交會(huì )于大椎穴,再分左右沿肩胛內側,脊柱兩旁(一寸五分),到達腰部(腎俞穴),進(jìn)入脊柱兩旁的肌肉(膂),深入體腔,絡(luò )腎,屬膀胱。
 
    分支:從腰部分出,沿脊柱兩旁下行,穿過(guò)臀部,從大腿后側外緣下行至腘窩中(委中穴)。
 
    分支:從項分出下行,經(jīng)肩胛內側;從附分穴挾脊(三寸),下行至髀樞,經(jīng)大腿后側至腘窩中與前一支脈會(huì )合,然后下行穿過(guò)腓腸肌,出走于足外踝后,沿足背外側緣至小趾外側端(至陰穴),交于足少陰腎經(jīng)。
 
    ⒏ 足少陰腎經(jīng) 起于足小指下,斜行于足心(涌泉穴),出行于舟骨粗隆之下,沿內踝后,分出進(jìn)入足跟,向上沿小腿內側后緣,至腘內側,上股內側后緣入脊內(長(cháng)強穴),穿過(guò)脊柱,屬腎,絡(luò )膀胱。
 
    直行者:從腎上行,穿過(guò)肝和膈肌,進(jìn)入肺,沿喉嚨,到舌根兩旁。
 
    分支:從肺中分出,絡(luò )心,注于胸中,交于手厥陰心包經(jīng)。
 
    ⒐ 手厥陰心包經(jīng) 起于胸中,出屬心包絡(luò ),向下穿過(guò)膈肌,依次絡(luò )于上、中、下三焦。
 
    分支:從胸中分出,沿胸淺出脅部當腋下三寸處(天池穴),向上至腋窩中,沿上肢內側中線(xiàn)入肘,過(guò)腕部,入掌中(勞宮穴),沿中指橈側,出中指橈側端(中沖穴)。
 
    分支:從掌中分出,沿無(wú)名指出其尺側端(關(guān)沖穴),交于手少陽(yáng)三焦經(jīng)。
 
    ⒑ 手少陽(yáng)三焦經(jīng) 起于無(wú)名指尺側端(關(guān)沖穴),向上沿無(wú)名指尺側至手腕背面,上行尺骨、橈骨之間,通過(guò)肘尖,沿上臂外側向上至肩部,向前行入缺盆,布于膻中,散絡(luò )心包,穿過(guò)膈肌,依次屬上、中、下三焦。
 
    分支:從膻中分出,上行出缺盆,至肩部,左右交會(huì )于大椎,上行到項,沿耳后(翳風(fēng)穴),直上出耳上角,然后屈曲向下經(jīng)面頰部至目眶下。
 
    分支:從耳后分出,進(jìn)入耳中,出走耳前,經(jīng)上關(guān)穴前,在面頰部與前一分支相交,至目外眥(瞳子髎穴),交于足少陽(yáng)且經(jīng)。
 
    ⒒ 足少陽(yáng)膽經(jīng) 起于目外眥(瞳子髎穴)上至頭角(頷厭穴)。再向下到耳后(完骨穴),再折向上行,經(jīng)額部至眉上(陽(yáng)白穴),又向后折至風(fēng)池穴,沿頸下行至肩上,左右交會(huì )于大椎穴,前行入缺盆。
 
    分支:從耳后進(jìn)入耳中,出走于耳前,到目外眥后方。
 
    分支:從目外眥分出,下行至大迎穴,同手少陽(yáng)經(jīng)分布于面頰部的支脈相合,行至目眶下,向下的經(jīng)過(guò)下頜角下行至頸部,與前脈會(huì )合于缺盆后,進(jìn)入體腔,穿過(guò)膈肌,絡(luò )肝,屬膽,沿脅里淺出氣街,繞毛際,橫向至環(huán)跳穴處。
 
    直行者:從缺盆下行至腋,沿胸側,過(guò)季肋,下行至環(huán)跳穴處與前脈會(huì )合,再向下沿大腿外側、膝關(guān)節外緣,行于腓骨前面,直下至腓骨下端,淺出外踝之前,沿足背行出于足第四趾外側端(竅陰穴)。
 
    分支:從足背(臨泣穴)分出,前行出足大趾外側端,折回穿過(guò)爪甲,分布于足大趾爪甲后叢毛處,交于足厥陰肝經(jīng)。
 
    ⒓ 足厥陰肝經(jīng) 起于足大趾爪甲后叢毛處,向上沿足背至內踝前一寸處(中封穴),向上沿脛骨內緣,在內踝上八寸處交出足太陰脾經(jīng)之后,上行過(guò)膝內側,沿大腿內側中線(xiàn)進(jìn)入陰毛中,繞陰器,至小腹,挾胃兩旁,屬肝,絡(luò )膽,向上穿過(guò)膈肌,分布于脅肋部,沿喉嚨的后邊,向上進(jìn)入鼻咽部,上行連接目系,出于額,上行與督脈會(huì )于頭頂部。
 
    分支:從目系分出,下行于頰里,環(huán)繞在口唇的里邊。
 
    分支:從肝分出,穿過(guò)膈肌,向上注入肺,交于手太陰肺經(jīng)。
 
    (四)奇經(jīng)八脈
 
    奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱(chēng)。由于它們的分布不象十二經(jīng)那樣規則,同臟腑沒(méi)有直接的相互絡(luò )屬,相互之間也沒(méi)有表里關(guān)系,與十二正經(jīng)不同,故稱(chēng)“奇經(jīng)”。
 
    奇經(jīng)八脈縱橫交叉于十二經(jīng)脈之間,具有如下三方面的作用:① 進(jìn)一步密切十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。如:“陽(yáng)維維于陽(yáng)”,組合所有的陽(yáng)經(jīng),“陰維維于陰”,組合所有的陰經(jīng);帶脈“約束諸經(jīng)”,溝通腰腹部的經(jīng)脈;沖脈通行上下,滲灌三陰、三陽(yáng);督脈“總督諸陽(yáng)”,任脈為“諸陰之海”等。② 調節十二經(jīng)脈的氣血。十二經(jīng)脈氣血有余時(shí),則流注于奇經(jīng)八脈,蓄以備用;十二經(jīng)脈氣血不足時(shí),可由奇經(jīng)“溢出”,給予補充。③ 奇經(jīng)與肝、腎等臟及女子胞、腦、髓等奇恒之府的關(guān)系較為密切,相互之間在生理、病理上均有一定的聯(lián)系。
 
    ⒈ 督脈
 
    ⑴ 循行部位:起于胞中,下出會(huì )陰,沿脊柱里面上行,至項后風(fēng)府穴處進(jìn)入顱內,絡(luò )腦,并由項沿頭部正中線(xiàn),經(jīng)頭頂、額部、鼻部、上唇,到上唇系帶處。
 
    分支:從脊柱里面分出,屬腎。
 
    分支:從小腹內部直上,貫臍中央,上貫心,到喉部,再向上到下頜部,環(huán)繞口唇。向上至兩眼下部的中央。
 
    ⑵ 基本功能:督,有總管、統率的意思。督脈行于背部正中,其脈多次與手足之陽(yáng)經(jīng)及陽(yáng)維脈交會(huì ),能總督一身之陽(yáng)經(jīng),故又稱(chēng)為“陽(yáng)脈之海”。其次,督脈行于脊里,上行入腦,并從脊里分出屬腎,它與腦、脊髓和腎有密切的聯(lián)系。
 
    ⒉ 任脈
 
    ⑴ 循行部位:起于胞中,下出會(huì )陰,經(jīng)陰阜,沿腹部和胸部正中線(xiàn)上行,至咽喉,上行至下頜部,環(huán)繞口唇,沿面頰,分行至目眶下。
 
    ⑵ 基本功能:任,有擔任、任受的意思。任脈行于腹面正中線(xiàn),其脈多次與手足三陰及陰維脈交會(huì ),能總任一身之陰經(jīng),故又稱(chēng)“陰脈之海”。任,又與“妊”意義相通。其脈起于胞中,與女子妊娠有關(guān),稱(chēng)“任主胞胎”。
 
    ⒊ 沖脈
 
    ⑴ 循行部位:起于胞中下出會(huì )陰后,從氣街起與足少陰腎經(jīng)相并,挾臍上行,散布于胸中,再向上行,經(jīng)喉,環(huán)繞口唇,到目眶下。
 
    分支:與足少陰之大絡(luò )同起于腎,向下從氣街部淺出體表,沿大腿內側進(jìn)入腘窩,再沿脛骨內緣,下行到足底;又有支脈從內踝后分出,向前斜入腳背,進(jìn)入大足趾。
 
    分支:從胞中出,向后與督脈相通,上行于脊柱內。
 
    ⑵ 基本功能:沖,有要沖的意思。沖脈上行至頭,下至于足,貫串全身,或為氣血的要沖,能調節十二經(jīng)氣血,故有“十二經(jīng)脈之海”之稱(chēng)。沖脈又稱(chēng)“血海”,同婦女的月經(jīng)有密切關(guān)系。
 
    ⒋ 帶脈
 
    ⑴ 循行部位:起于季脅,斜向下行到帶脈穴,繞身一周。在腹面的帶脈下垂到少腹。
 
    ⑵基本功能:帶脈圍腰一周,猶如束帶,能約束縱行諸脈。
 
    ⒌ 陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈
 
    ⑴ 循行部位:蹺脈左右成對。陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈均起于足踝下。
 
    陰蹺脈從內踝下照海穴分出,沿內踝后直上下肢內側,經(jīng)前陰,沿腹、胸進(jìn)入缺盆,出行于人迎穴之前,經(jīng)鼻旁,到目?jì)缺{,與手足太陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)蹺脈會(huì )合。
 
    陽(yáng)蹺脈從外踝下申脈穴分出,沿外踝后上行,經(jīng)腹部,沿胸部后外側,經(jīng)肩部、頸外側,上挾口角,到達目?jì)缺{,與手足太陽(yáng)經(jīng)、陰蹺脈會(huì )合,再上行進(jìn)入發(fā)際,向下到達耳后,與足少陽(yáng)膽經(jīng)會(huì )于項后。
 
    ⑵ 基本功能:蹺,有輕健蹺捷的意思。有濡養眼目、司眼瞼之開(kāi)合和下肢運動(dòng)的功能。古人還有陰陽(yáng)蹺脈“分主一身左右之陰陽(yáng)”之說(shuō)。
 
    ⒍ 陰維脈、陽(yáng)維脈
 
    ⑴ 循行部位:陰維脈起于小腿內側足三陰經(jīng)交會(huì )之處,沿下肢內側上行,至腹部,與足太陰脾經(jīng)同行,到脅部,與足厥陰經(jīng)相合,然后上行至咽喉,與任脈相會(huì )。
 
    陽(yáng)維脈起于外踝下,與足少陽(yáng)膽經(jīng)并行,沿下肢外側向上,經(jīng)軀干部后外側,從腋后上肩,經(jīng)頸部、耳后,前行到額部,分布于頭側及項后,與督脈會(huì )合。
 
    ⑵ 基本功能:維,有維系的意思。陰維脈的功能是“維絡(luò )諸陰”;陽(yáng)維脈的功能是“維絡(luò )諸陽(yáng)”。
 
    (五)經(jīng)別、絡(luò )脈、經(jīng)筋、皮部
 
    ⒈ 經(jīng)別 經(jīng)別,就是別行的正經(jīng)。十二經(jīng)別的循行,都是從十二經(jīng)脈的四肢部分(多為肘、膝以上)別出(稱(chēng)為“離”),走入體腔臟腑深部(稱(chēng)為“入”),然后淺出體表(稱(chēng)為“出”)而上頭面,陰經(jīng)的經(jīng)別合入陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)別而分別注入六陽(yáng)經(jīng)脈(稱(chēng)為“合”)。所以,十二經(jīng)別的循行特點(diǎn),可用“離、合、出、入”來(lái)概括。每一對相為表里經(jīng)別組成一“合”,十二經(jīng)別共組成“六合”。十二經(jīng)別的功能主要是加強和協(xié)調經(jīng)脈與經(jīng)脈之間、經(jīng)脈與臟腑之間,以及人體各器官組織之間的聯(lián)系。
 
    ⑴ 足太陽(yáng)與足少陰經(jīng)別(一合):足太陽(yáng)經(jīng)別:從足太陽(yáng)經(jīng)脈的腘窩部分出,其中一條支脈在骶骨下五寸處別行進(jìn)入肛門(mén),上行歸屬膀胱,散布聯(lián)絡(luò )腎臟,沿脊柱兩旁的肌肉到心臟后散布于心臟內;直行的一條支脈,從脊柱兩旁的肌肉處繼續上行,淺出項部,脈氣仍注入足太陽(yáng)本經(jīng)。
 
    足少陰經(jīng)別:從足少陰經(jīng)脈的腘窩部分出,與足太陽(yáng)的經(jīng)別相合并行,上至腎,在十四椎(第二腰)處分出,歸屬帶脈;直行的一條繼續上行,系舌根,再淺出項部,脈氣注入足太陽(yáng)的經(jīng)別。
 
    ⑵ 足少陽(yáng)與足厥陰經(jīng)別(二合):足少陽(yáng)經(jīng)別:從足少陽(yáng)經(jīng)脈在大腿外側循行部位分出,繞過(guò)大腿前側,進(jìn)入毛際,同足厥陰的經(jīng)別會(huì )合,上行進(jìn)入季脅之間,沿胸腔里,歸屬于膽,散布而上達肝臟,通過(guò)心臟,挾食道上行,淺出下頜、口旁,散布在面部,系目系,當目外眥部,脈氣仍注入足少陽(yáng)經(jīng)。
 
    足厥陰經(jīng)別:從足厥陰經(jīng)脈的足背上處分出,上行至毛際,與足少陽(yáng)的經(jīng)別會(huì )合并行。⑶ 足陽(yáng)明與足太陽(yáng)經(jīng)別(三合):足陽(yáng)明經(jīng)別:從足陽(yáng)明經(jīng)脈的大腿前面處分出,進(jìn)入
 
    腹腔里面,歸屬于胃,散布到脾臟,向上通過(guò)心臟,沿食道淺出口腔,上達鼻根及目眶下,回過(guò)來(lái)聯(lián)系目系,脈氣仍注入足陽(yáng)明本經(jīng)。
 
    足太陰經(jīng)別:從足太陰經(jīng)脈的股內側分出后到大腿前面,同足陽(yáng)明的經(jīng)別相合并行,向上結于咽,貫通舌中。
 
    ⑷ 手太陽(yáng)與手少陰經(jīng)別(四合):手太陽(yáng)經(jīng)別:從手太陽(yáng)經(jīng)脈的肩關(guān)節部分出,向下入于腋窩,行向心臟,聯(lián)系小腸。
 
    手少陰經(jīng)別:從手少陰經(jīng)脈的腋窩兩筋之間分出后,進(jìn)入胸腔,歸屬于心臟,向上走到喉嚨,淺出面部,在目?jì)缺{與手太陽(yáng)經(jīng)相合。
 
    ⑸ 手少陽(yáng)與手厥陰經(jīng)別(五合):手少陽(yáng)經(jīng)別:從手少陽(yáng)經(jīng)脈的頭頂部分出,向下進(jìn)入鎖骨上窩。經(jīng)過(guò)上、中、下三焦,散布于胸中。
 
    手厥陰經(jīng)別:從手厥陰經(jīng)脈的腋下三寸處分出,進(jìn)入胸腔,分別歸屬于上、中、下三焦,向上沿著(zhù)喉嚨,淺出于耳后,于乳突下同手少陽(yáng)經(jīng)會(huì )合。
 
    ⑹ 手陽(yáng)明與手太陰經(jīng)別(六合):手陽(yáng)明經(jīng)別:手陽(yáng)明經(jīng)別:從手陽(yáng)明經(jīng)脈的肩髁穴分出,進(jìn)入項后柱骨,向下者走向大腸,歸屬于肺;向上者,沿喉嚨,淺出于鎖骨上窩。脈氣仍歸屬于手陽(yáng)明本經(jīng)。
 
    手太陰經(jīng)別:從手太陰經(jīng)脈的淵腋處分出,行于手少陰經(jīng)別之前,進(jìn)入胸腔,走向肺臟,散布于大腸,向上淺出鎖骨上窩,沿喉嚨,合于手陽(yáng)明的經(jīng)別。
 
    ⒉ 絡(luò )脈 絡(luò )脈亦稱(chēng)別絡(luò ),也是從經(jīng)脈分出的支脈,大多分布于體表。別絡(luò )有十五條,即十二經(jīng)脈各有一條,加上任脈、督脈的絡(luò )脈和脾之大絡(luò )。另外,如再加上胃之大絡(luò ),也可稱(chēng)為十六別絡(luò )。從別絡(luò )分出的細小絡(luò )脈稱(chēng)為“孫絡(luò )”,分布在皮膚表面的細微絡(luò )脈稱(chēng)為“浮絡(luò )”。十五絡(luò )脈對全身無(wú)數細小絡(luò )脈起著(zhù)主導作用,它的主要作用是加強表里經(jīng)脈之間在體表的聯(lián)系,滲注氣血于體表。
 
    十五別絡(luò )的分布有一定的部位,其中十二經(jīng)脈的別絡(luò )都是從四肢肘膝以下分出,表里兩經(jīng)的別絡(luò )相互聯(lián)絡(luò );任脈之絡(luò )分布于腹部,督脈之絡(luò )分布于背部,脾之大絡(luò )分布在身之側部,胃之大絡(luò )分布在左胸前乳下。其具體分部部位如下:
 
    ⑴ 手太陰之別絡(luò ):從列缺穴處分出,起于腕關(guān)節上方,在腕后半寸處走向手陽(yáng)明經(jīng);其支脈與手太陰經(jīng)相并,直入掌中,散布于魚(yú)際部。
 
    ⑵ 手陽(yáng)明之別絡(luò ):從偏歷穴處分出,在腕后三寸處走向手太陰經(jīng);其支脈向上沿著(zhù)臂膊,經(jīng)過(guò)肩髃,上行至下頜角,遍布于牙齒,其支脈進(jìn)入耳中,與宗脈會(huì )合。
 
    ⑶ 足陽(yáng)明之別絡(luò ):從豐隆穴處分出,在外踝上八寸處,走向足太陰經(jīng);其支脈沿著(zhù)脛骨外緣,向上聯(lián)絡(luò )頭項,與各經(jīng)的脈氣相合,向下聯(lián)絡(luò )咽喉部。
 
    ⑷ 足太陰之別絡(luò ):從公孫穴處分出,在第一趾跖關(guān)節后一寸處,走向足陽(yáng)明經(jīng);其支脈進(jìn)入腹腔,聯(lián)絡(luò )腸胃。
 
    ⑸ 手少陰之別絡(luò ):從通里穴處分出,在腕后一寸處走向手太陽(yáng)經(jīng);其支脈在腕后一寸半處別而上行,沿著(zhù)本經(jīng)進(jìn)入心中,向上系舌本,連屬目系。
 
    ⑹ 手太陽(yáng)之別絡(luò ):從支正穴處分出,在腕后五寸處向內注入手少陰經(jīng);其支脈上行經(jīng)肘部,網(wǎng)絡(luò )肩髃部。
 
    ⑺ 足太陽(yáng)之別絡(luò ):從飛陽(yáng)穴處分出,在外踝上七寸處,走向足少陰經(jīng)。
 
    ⑻ 足少陰之別絡(luò ):從大鐘穴處分出,在內踝后繞過(guò)足跟,走向足太陽(yáng)經(jīng);其支脈與本經(jīng)相并上行,走到心包下,外行通貫腰脊。
 
    ⑼ 手厥陰之別絡(luò ):從內關(guān)穴處分出,在腕后二寸處淺出于兩筋之間,沿著(zhù)本經(jīng)上行,維系心包,絡(luò )心系。
 
    ⑽ 手少陽(yáng)之別絡(luò ):從外關(guān)穴處分出,在腕后二寸處,繞行于臂膊外側,進(jìn)入胸中,與手厥陰經(jīng)會(huì )合。
 
    ⑾ 足少陽(yáng)之別絡(luò ):從光明穴處分出,在內踝上五寸處,走向足厥陰經(jīng),向下聯(lián)絡(luò )足背。
 
    ⑿ 足厥陰之別絡(luò ):從蠡溝穴處分出,在內踝上五寸處,走向足少陽(yáng)經(jīng);其支脈經(jīng)過(guò)脛骨,上行到睪丸部,結聚在陰莖處。
 
    ⒀任脈之別絡(luò ):從鳩尾(尾翳)穴處分出,自胸骨劍下行,散布于腹部。
 
    ⒁督脈之別絡(luò ):從長(cháng)強穴處分出,挾脊柱兩旁上行到項部,散布在頭上;下行的絡(luò )脈從肩胛部開(kāi)始,從左右別走足太陽(yáng)經(jīng),進(jìn)入脊柱兩旁的肌肉。
 
    ⒂ 脾之大絡(luò ):從大包穴處分出,淺出于淵腋穴下三寸處,散布于胸脅部。
 
    ⒃胃之大絡(luò ):足陽(yáng)陰經(jīng)的另一支大的經(jīng)脈,名虛里。它貫穿橫膈,網(wǎng)絡(luò )肺臟,出于左側乳房的下方,其脈氣搏動(dòng)不停,應手可得。
 
    ⒊經(jīng)筋 經(jīng)筋,是十二經(jīng)脈連屬于筋肉的體系,其功能活動(dòng)有賴(lài)于經(jīng)絡(luò )氣血的濡養,并受十二經(jīng)脈的調節,所以也劃分為十二個(gè)系統,稱(chēng)為“十二經(jīng)筋”。其主要作用是約束骨骼,主司全身關(guān)節的屈伸運動(dòng)。
 
    經(jīng)筋的分布,一般都有在淺部,從四肢末端走向頭身,多結聚于關(guān)節和骨骼附近,有的進(jìn)入胸腹腔,但不屬絡(luò )臟腑。經(jīng)筋的分布,同十二經(jīng)脈在體表的循行部位基本上是一致的,但其循行走向不盡相同。其具體分布如下:
 
    ⑴ 足太陽(yáng)經(jīng)筋:起于足小趾,向上結于外踝,斜上結于膝部,在下者沿外踝結于足跟,向上沿跟腱結于腘部,其分支結于小腿肚(腨外),上向腘內則,與腘部另支合并上行結于臀部,向上挾脊到達項部;分支入結入舌根;直行者結于枕骨,上行至頭頂,從額部下,結于鼻;分支形成“目上網(wǎng)”(即上瞼),向下結于鼻旁,背部的分支從腋行外側結于肩髃;一支進(jìn)入腋下,向上出缺盆出,上方結于耳行乳突(完骨)。又有分支從缺盆出,斜上結于鼻旁。
 
    ⑵足少陽(yáng)經(jīng)筋:起于第四趾,向上結于外踝,上行沿脛外側緣,結于膝外側;其分支起于腓骨部。上走大腿外側,前邊結于“伏兔”,后邊結于骶部。直行者,經(jīng)季脅,上走腋前緣,系于胸側和乳部,結于缺盆。直行者,上出腋部,通過(guò)缺盆,行于太陽(yáng)筋的前方,沿耳后,上額角,交會(huì )于頭頂,向下走向下頜,上結于鼻旁。分支結于目外眥,成“外維”。
 
    ⑶ 足陽(yáng)陰經(jīng)筋:起于第二、三、四趾,結于足背;斜向外上蓋于腓骨,上結于膝外側,直上結于髀樞(大轉子部),向上沿脅肋,連屬脊椎。直行者,上沿脛骨,結于膝部。分支結于腓骨部,并合足少陽(yáng)的經(jīng)筋。直行者,沿伏兔向上,結于股骨前,聚集于陰部,向上分布于腹部,結于缺盆,上頸部,挾口旁,會(huì )合于鼻旁,上方合于足太陽(yáng)經(jīng)筋——太陽(yáng)為“目上網(wǎng)”(下瞼)。其中分支從面頰結于耳前。
 
    ⑷ 足太陽(yáng)經(jīng)筋:起于大足趾內側端,向上結于內踝;直行者,絡(luò )于膝內輔骨(脛骨內踝部),向上沿大腿內側,結于股骨前,聚集于陰部,上向腹部,結于臍,沿腹內,結于肋骨,散布于胸中;其在里的,附著(zhù)于脊椎。
 
    ⑸ 足少陽(yáng)經(jīng)筋:起于足小趾的下邊,同足太陽(yáng)經(jīng)筋并斜行內踝下方,結于足跟,與足太陽(yáng)經(jīng)筋會(huì )合,向上結于脛骨內踝下,同足太陰經(jīng)筋一起向上,沿大腿內側,結于陰部,沿脊里,挾膂,向上至項,結于枕骨,與足太陽(yáng)經(jīng)會(huì )合。
 
    ⑹ 足厥陰經(jīng)筋:起于足大趾上邊向上結于內踝之前。沿脛骨向上結于脛骨內踝之上,向上沿大腿內側,結于陰部,聯(lián)絡(luò )各經(jīng)筋。
 
    ⑺ 手太陽(yáng)經(jīng)筋:起于手小指上邊,結于腕背,向上沿前臂內側緣,結于肘內銳骨(肱骨內上踝)的后面,進(jìn)入并結于腋下,其分支向后走腋后側緣,向上繞肩胛,沿頸旁出走足太陽(yáng)經(jīng)筋的前方,結于耳后乳突;分支進(jìn)入耳中;直行者,出耳上,向下結于下額,上方連屬目外眥。還有一條支筋從頜部分出,上下頜角部,沿耳前,連屬目不暇接外眥,上額,結于額角。
 
    ⑻ 手太陽(yáng)經(jīng)筋:起于和無(wú)名指末端,結于腕背,向上沿前臂結于肘部,上繞上臂外側緣上肩,走向頸部,合于手太陽(yáng)經(jīng)筋。其分支當下額角處進(jìn)入,聯(lián)系舌根;另一支從下頜角上行,沿耳前,連屬目眥,上額,結于額角。
 
    ⑼ 手少陽(yáng)經(jīng)筋:起于食指末端,結于腕背,向上沿前臂外側,結于肩髃;其分支,繞肩胛,挾脊旁;直行者,從肩髃部上頸;分支上面頰,結于鼻旁;直行的上出手太陽(yáng)經(jīng)筋的前方,上額角,絡(luò )頭部,下向對側下額。
 
    ⑽ 手太陽(yáng)經(jīng)筋:起于手大拇指上,結于魚(yú)際后,行于寸口動(dòng)脈外側,上沿前臂,結于肘中;再向上沿上臂內側,進(jìn)入腋下,出缺盆,結于肩髃前方,上面結于缺盆,下面結于胸里,分散通過(guò)膈部,到達季脅。
 
    ⑾ 手少陽(yáng)經(jīng)筋:起于手中指,與手太陰經(jīng)筋并行,結于肘內側,上經(jīng)上臂內側,結于腋下,向下散布于脅的前后;其分支進(jìn)入腋內,散布于胸中,結于膈。
 
    ⑿ 手少陽(yáng)經(jīng)筋:起于手小指內側,結于腕后銳骨(豆骨),向上結于肘內側,再向上進(jìn)入腋內,交手太陰經(jīng)筋,行于乳里,結于胸中,沿膈向下,系于臍部。
 
    ⒋ 皮部 皮部,是指體表的皮膚按經(jīng)絡(luò )和分布部位分區!端貑(wèn)•皮部論》:“皮有分部”;“皮者,脈之部也”。十二經(jīng)脈及其所屬經(jīng)脈,在體表有一定的分布,稱(chēng)為十二皮部。“欲知皮部,以經(jīng)脈為紀”;“凡十二經(jīng)絡(luò )脈者,皮之部也”。皮部就是十二經(jīng)脈及其所屬絡(luò )脈在皮表的分區,也是十二經(jīng)脈之氣的散布所在。
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