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理氣 理血 補益
固澀 開(kāi)竅 驅蟲(chóng)
鎮潛熄風(fēng) 祛風(fēng)濕
止咳化痰平喘


  中醫基礎

五行學(xué)說(shuō)

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    陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是我國古代樸素的辨證唯物的哲學(xué)思想。因此,古代醫學(xué)家借用陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)來(lái)解釋人體生理、病理的各種現象,并用以指導總結醫學(xué)知識和臨床經(jīng)驗,這就逐漸形成了以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為基礎的祖國醫學(xué)理論體系。

    五行學(xué)說(shuō) 

    一、五行學(xué)說(shuō)的概念 

    五行學(xué)說(shuō)同“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”一樣,它也是一種哲學(xué)概念,是一種認識和分析事物的思想方法。 

    “五行”,就是自然界中“木、火、土、金、水”這五類(lèi)物質(zhì)的運動(dòng)。 

    “五行學(xué)說(shuō)”是指這五類(lèi)物質(zhì)的運動(dòng)變化,以及它們之間的相互關(guān)系,以相生、相克作為解釋事物之間相互關(guān)聯(lián)及運動(dòng)變化規律的說(shuō)理工具。 

    祖國醫學(xué)中,首先以歸類(lèi)的方法,說(shuō)明人體各部位之間,與外在環(huán)境之間的相互關(guān)系,其次是在五行歸類(lèi)的基礎上,以五臟為中心,以五行的相生、相克關(guān)系,說(shuō)明人體各部之間在生理過(guò)程中的關(guān)系。在病理情況下,也以這種關(guān)系分析判斷病情。 

    五行的屬性:

  木-代表生氣旺盛的-“木曰曲直”。

  火-代表炎熱的、向上的-“火曰炎上”。

  土-代表具有營(yíng)養作用的-“土曰稼穡”。

  金-代表具有摧殘殺傷作用的-“金曰從革”。

  水-代表寒冷的、向下的-“水曰潤下”。 

    二、五行學(xué)說(shuō)的內容 

    (一)五行學(xué)說(shuō)的基本規律 

    1.相生規律:生,含有資生、助長(cháng)、促進(jìn)的意義。五行之間,都具有互相資生、互相助長(cháng)的關(guān)系。這種關(guān)系簡(jiǎn)稱(chēng)為“五行相生”。 

    五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。在五行相生的關(guān)系中,任何一行都具有生我,我生兩方面的關(guān)系,也就是母子關(guān)系。生我者為母、我生者為子。以水為例,生我者為金,則金為水之母;我生者是木,則木為水之子。其它四行,以此類(lèi)推。由于肝屬木,心屬火,脾屬土,肺屬金,腎屬水,結合五臟來(lái)講,就是肝生心,心生脾,脾生肺,肺生腎,腎生肝起資生和促進(jìn)作用。 

    2.相克規律:克,含有制約、阻抑、克服的意義。五行之間,都具有相互制約、相互克服,相互阻抑的關(guān)系,簡(jiǎn)稱(chēng)“五行相克”。 

    五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木.。在五行相克的關(guān)系中,任何一行都具有克我、我克兩方面的關(guān)系,也就是“所勝”、“所不勝”的關(guān)系?宋艺邽椤八粍佟,我克者為“所勝”。以木為例,克我者為金,則金為木之“所不勝”,我克者為土,則土為木之“所勝”。其它四行,以此類(lèi)推。結合五臟來(lái)講,就是肝克脾,脾克腎,腎克心,心克肺、肺克肝,起著(zhù)制約和阻抑的作用。 

    3.五行制化:在五行相生之中,同時(shí)寓有相克,在相克之中,同時(shí)也寓有相生。這是自然界運動(dòng)變化的一般規律。如果只有相生而無(wú)相克,就不能保持正常的平衡發(fā)展;有相克而無(wú)相生,則萬(wàn)物不會(huì )有生化。所以相生,相克是一切事物維持相對平衡的兩個(gè)不可缺少的條件。只有在相互作用,相互協(xié)調的基礎上,才能促進(jìn)事物的生化不息。例如,木能克土,但土卻能生金制木。因此,在這種情況下,土雖被克,但并不會(huì )發(fā)生偏衰。其它火、土、金、水都是如此。古人把五行相生寓有相克和五行相克寓有相生的這種內在聯(lián)系,名之曰“五行制化”。制化規律的具體情況如下: 

    木克土,土生金,金克木。 

    火克金,金生水,水克火。 

    土克水,水生木,木克土。 

    金克木,木生火,火克金。 

    水克火,火生土,土克水。 

    4.相乘規律:乘,是乘襲的意思。從五行生克規律來(lái)看,是一種病理的反,F象。相乘與相克意義相似,只是超出了正常范圍,達到了病理的程度。相乘與相克的次序也是一致的。即是木乘土,土乘水,水乘火、火乘金,金乘木。如木克土,當木氣太過(guò),金則不能對木加以正常的制約,因此,太過(guò)無(wú)制的木乘土,即過(guò)強的木克土,土被乘更虛,而不能生金,故金虛弱,無(wú)力制木。 

    5.相侮規律:侮,是欺侮的意思。從五行生克規律來(lái)看,與相乘一樣,同樣屬于病理的反,F象。但相侮與反克的意義相似,故有時(shí)又曰反侮。相侮的次序也與相克相反,即是:木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。 

    以上相乘、相侮的兩個(gè)規律,都是在病理情況下才會(huì )產(chǎn)生,例如,水氣有余,便克害火氣(圖所勝),同時(shí)又會(huì )反過(guò)來(lái)侮土(所不勝)。如果水氣不足,則土來(lái)乘之(所不勝),火來(lái)侮之(圖所勝)。這都是由于太過(guò)和不及出現的反,F象。 

    (二)自然與人體結構、機能的五行分屬 

    祖國醫學(xué)理論,不僅認為人體各部分是一個(gè)整體,而且認為人體與外在自然境,也有其相應的關(guān)系。為了說(shuō)明體內體外的整體性和它們之間復雜的關(guān)系,在祖國醫學(xué)中,便以五行為中心,按照它的各個(gè)特性,用取類(lèi)比象的方法,將自然界和人體有關(guān)的事物按其屬性,形態(tài)現象相類(lèi)同的,分別歸納,成為五大類(lèi)。其主要目的是便利于了解各種事物之間的關(guān)系,并作為觀(guān)察事物變化的推演法則。見(jiàn)表2-1。

表2-1 五行歸類(lèi)

五行
方位
西
天干
甲乙
丙丁
戊己
庚辛
壬癸
地支
寅卯
巳午
辰戌 丑未
申酉
子亥
四季
長(cháng)夏
五形
矩形
尖形
方形
圓形
波形
五色
五味
五志
憂(yōu)
五智
五臟
五腑
小腸
大腸
膀胱
五官
五體
皮毛
五魄
五氣
風(fēng)
五化
長(cháng)
五溫
自然
六神
青龍
朱雀
勾陳 騰蛇
白虎
玄武

    從表中可以看出,每一行所屬各種現象之間的關(guān)系,也可能說(shuō)明事物變化發(fā)展互相推移的綜合關(guān)系。例如,以木來(lái)說(shuō),春季草木開(kāi)始萌芽生長(cháng),呈現了蓬勃的生氣,并出現青的顏色,故用木來(lái)象征春。在生長(cháng)化收藏的過(guò)程中,屬于“生”的一環(huán)。春季多風(fēng),結合人體肝臟性喜條達舒暢,象征著(zhù)木和春的情況。而五臟中的肝和六腑中的膽是表里關(guān)系,肝又開(kāi)竅于目,在五體中主筋,故肝病每多出現目病或抽筋(痙攣)的癥狀。肝木旺者多喜怒,而大怒又易傷肝,所以在五志中主怒。某些肝病,往往會(huì )出現青的顏色。

    把以上這些自然現象和生理與病理現象聯(lián)系在一起,就可以把木、春、肝、膽、目、筋、怒、青等一系列的事物和現象,歸屬于木的一類(lèi)之下,形成了一個(gè)系統。

    若是從橫的方面來(lái)看,則亦有明顯聯(lián)系,就以五行本身來(lái)說(shuō),木生火,火生土,土生金,金生水……,就是明顯的橫的聯(lián)系。

    (三)五行學(xué)說(shuō)在臨床中的應用

    中醫學(xué)運用五行的生克乘侮規律來(lái)解釋五臟病變的相互影響關(guān)系,利用調整五臟間生克乘侮關(guān)系來(lái)治病。如:①肝木乘脾土,則臨床上見(jiàn)肝脾不和證,治療時(shí)一般是采取“培土抑木”(疏肝健脾)的方法。②腎生肝,(水生木)腎精能滋養肝脾不和證,即“水能生木”,當“腎水”不足時(shí),肝木失養,病人出現“肝陽(yáng)上亢”等水不涵木的病證,治療時(shí)要滋水涵木,肝陽(yáng)上亢的證候可以得到改善。③腎助脾(火生土),脾的運化功能需要腎陽(yáng)的幫助才能正常進(jìn)行,如果腎陽(yáng)虛導致脾陽(yáng)虛,臨床上出現脾腎陽(yáng)虛證,產(chǎn)生腹瀉、水腫等證。治宜溫補腎火,資助脾陽(yáng)(溫腎健脾)的方法。④脾益肺(土生金),脾氣健運,將飲食精微運輸給肺,從而保持肺的功能正常,脾虛精微不升,廢濁不降,容易產(chǎn)生痰濕,出現痰多,咳嗽等肺的癥狀,治療則需健脾化痰,即“培土生金”健脾補肺的方法治療,往往取得較好的效果。⑤腎濟心(水火相濟),腎主水,心主火,腎藏精。正常時(shí),心腎互濟,心助腎以陽(yáng),腎助心以陰,互相交往,保持平衡狀態(tài),中醫叫“心腎相交”。如腎水不足,則不能滋潤心陽(yáng),就會(huì )引起心火亢盛的癥狀,出現“心腎不交證!敝委煈斪棠I水(陰)降心火,使病證得以痊愈。

    總之,懂得這些規律,可以幫助加深對中醫病因,病理的理解。治療方面,同樣利用五行關(guān)系,指導臨床實(shí)踐,仍有一定意義。

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